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Profesor Auxiliar. Universitario Ginecoobstétrico América Arias. La Habana, Cuba.

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II Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Hospital Universitario Ginecoobstétrico América Arias.

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Especialista de I Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Instructor. Dirección Municipal de Salud. MÉTODOS: se realizó un estudio clínico, descriptivo y prospectivo, en el hospital América Arias, que here un universo de pacientes, que acudieron a la consulta de planificación familiar del centro, para solicitar la interrupción del embarazo.

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Of them, a sample of was selected that fulfilled the inclusion criteria and gave their consent to participate in the research.

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Mantente activa. Hacer ejercicio antes del embarazo y durante este puede ayudarte a evitar que contraigas diabetes gestacional.

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Si el resultado es positivo, hay que realizar una nueva prueba confirmativa con la paciente en ayunas y sin haber realizado dieta los días anteriores.

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Otras fuentes 24 indican la utilización del dinoprotone con resultados similares.

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Estos resultados coinciden con los planteamientos conocidos acerca de las posibles complicaciones que pueden presentar estos casos. La totalidad de los estudios realizados con misoprostol plantean con inquietud y preocupación las alteraciones que pudieran aparecer en el estado fetal. Uno de los grandes problemas de aplicar las prostaglandinas para la maduración cervical es su alta incidencia en complicaciones, como la hiperestimulación, la hipertonía, la taquisistolia uterina, las alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal, la aparición de líquido amniótico meconial.

Aborto espontáneo - Wikipedia, la enciclopedia libre

En estudios realizados por Wig y otros 2627 sugirieron la posibilidad de que el paso de meconio sea consecuencia de la hiperestimulación uterina o un efecto directo del paso de metabolitos del misoprostol absorbidos en el aparato digestivo fetal. Nuestros resultados se correspondieron con los estudios ya señalados, donde sólo 3 casos presentaron alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal, de ellos 2 relacionados con Efectos secundarios de cytotec en el feto por diabetes gestacional presencia de líquido amniótico meconial.

En la bibliografía revisada se asocia la relación existente en la forma de administración de las dosis de misoprostol y la aparición de sus efectos adversos. En nuestro estudio se comportó esta variable de igual manera, y al administrar dosis fraccionadas de 25 mcg con intervalos de 6 horas, se redujo link aparición de efectos adversos.

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En el grupo de gestantes estudiadas se encontró mayor frecuencia en edades gestacionales de 40 a 42 semanas. El CIUR fue la entidad que motivó mayor frecuencia en este proceder, seguida de la enfermedad hipertensiva inducida por la gestación, lo que desplazó al embarazo prolongado.

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Algimiro Sabina Iturralde 2 y Dra. Grether Pérez Días 3. El objetivo fundamental de la Obstetricia consiste en llevar a término el embarazo sin complicaciones para el recién nacido y la madre.

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Desde hace siglos el hombre ha intentado descubrir los mecanismos que gobiernan el desencadenamiento del parto, no sólo por el sano deseo de conocer, sino para a través del mismo intentar dominar este fenómeno, es decir, inducir o detener el parto cuando sea indispensable. El desarrollo histórico de los métodos para la culminación del embarazo datan del siglo 2 D.

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Pero el punto que marca el mayor avance de la inducción del parto es a partir del añocuando Kamm y otros usan el extracto purificado del lóbulo posterior de la hipófisis. Después de la aceptación y el comercio de la oxitocina sintética 2 ensu experiencia con la inducción permitió llegar a algunas conclusiones importantes.

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Se habla de la maduración cervical para referirse a la fase previa del trabajo del parto, en la que cambian las características del cuello uterino consistencia, posición, borramiento, longitud y permeabilidaden tanto inducción es, sobre todo, el intento de producir contracciones uterinas regulares junto a cambios cervicales, para iniciar la fase activa del trabajo de parto.

De acuerdo con este concepto, la preparación cervical antes de inducir el trabajo del parto ha recibido mucha atención por parte de la comunidad obstétrica.

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A continuación se describimos algunos de ellos:. Algunas técnicas fueron descritas en los trabajos de Hipócrateshaciendo mención de Sorano de Efeso.

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La dilatación digital ha sido justificadamente abandonada por la intolerancia y los trastornos que les ocasiona a las pacientes. Las complicaciones del decolamiento de las membranas se pueden manifestar a través del sangrado de una placenta de inserción baja, y la click inadvertida de las membranas por infección ovular.

Otros métodos utilizados con este fin y que ofrecieron una alternativa razonable para comenzar la maduración cervical fue la inserción de un balón o de diferentes dilatadores higroscópicos en el endocervix cuando el cuello fuese sumamente desfavorable, cerrado, largo y firme. Su empleó cayó en desuso pues estuvo relacionado con casos de infección.

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Métodos farmacológicos : entre y se hicieron varios estudios sobre las propiedades madurantes de los estrógenos sobre el cervix, gran parte de este interés surgió del planteamiento de que los mismos provocaban un efecto favorable sobre la contractilidad uterina; posteriormente no se encontraron diferencias estadísticamente significativas que justificaran su uso.

Otros estudios realizados desde el año hasta demostraron que la oxitocina no mostró tener validez estadística para inducir la maduración cervical, puesto que no se encontraron diferencias entre la pacientes sometidas a tratamiento con oxitocina y aquéllas que no recibieron tratamiento o sólo placebo.

En la década de lo años 80 se realizaron estudios con la relaxina porcina purificada para promover la maduración cervical y desencadenar contracciones; sin embargo, un estudio de Rolla Pimentel bajo la supervisión de Source Barcia no encontró beneficios en el uso de relaxina para estimular la maduración cervical, a diferencia de los trabajos Efectos secundarios de cytotec en el feto por diabetes gestacional en la literatura internacional, en especial los trabajos de Mac Lennan.

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Las prostaglandinas pueden ser usadas por cualquiera de las vías habitualmente usadas en medicina: parental, oral, vaginal, endocervical, o extramnióotica. La inducción al trabajo de parto en el tercer trimestre del embarazo puede considerarse beneficiosa en muchas circunstancias clínicas. No hay dudas que la maduración cervical facilita enormemente el inicio del trabajo de parto y que finalmente influencia el pronóstico del parto vaginal, especialmente en nulíparas.

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La investigación se realiza solamente con un grupo de estudio el que se analizó y comparó después de la intervención con misoprostol, PGE2, de acuerdo con las variables aplicadas:. Se recogieron los datos a través de planillas confeccionadas al efecto y que fueron entregadas previamente al médico responsable de la sala de cuidados perinatales, donde se lleva a cabo este protocolo de investigación.

  • La OMS añade el criterio de que debe pesar menos de gramos, sin embargo, hay casos en que con peso menor el feto expulsado puede sobrevivir; si en este caso falleciera con posterioridad, se registra como muerte neonatal. Por otra parte debe saberse distinguir de los síntomas de embarazo incipiente.
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Se procesó la información por medio de una base de datos confeccionada para este estudio. Para la ejecución de esta investigación se estableció un protocolo institucional basado en la revisión de diferentes estudios realizados con respecto al tema en diferentes países.

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Se dio la información a las gestantes y familiares responsables acerca del estudio; no se utilizaron los placebos; no se prosiguió con la investigación si durante ella se producen reacciones adversas que pudieran poner en peligro la vida de la paciente o el feto; no se aplicó este estudio si previamente no se cumplían los criterios establecidos, como:.

Información a la paciente sobre la intención del medico de utilizar el misoprostol. Practicar monitoreo fetal sin estrés, el cual debe ser normal, previo a la administración del misoprostol y una vez comenzada la actividad uterina, en caso de aparecer.

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Evaluar al inicio signos vitales pulso, TA, temperatura. Procurar un acceso venoso inmediato y adecuado trocar 16 a 18 G G. Evacuar vejiga antes de colocar el medicamento.

Colocación, por el médico del misoprostol en dosis de 25 mcg en fondo del saco vaginal posterior.

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Mantener a la paciente acostada de 1 a 2 horas después de la inserción de la tableta. Evaluación de la gestante a las 24 horas de haber comenzado a administrar el medicamento. Igualmente contar con las facilidades mínimas para la reanimación neonatal en caso de ser necesario. Las pacientes incluidas en el estudio estuvieron en un límite de edades entre 15 y 40 años tabla 1.

Este https://emplazamiento.es-e.site/569.php se puede explicar porque es precisamente en el periodo del embarazo donde se realiza la valoración para interrupción a las pacientes con elevado riesgo de complicaciones maternas y fetales, como crecimiento intrauterino retardado, enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, embarazo postérmino, hipertensión arterial crónica, diabetes gestacional, y otras.

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Estos resultados se justifican porque en nuestra institución actualmente se ha normado la interrupción de la gestación en embarazos de riesgo alrededor de la semana 41 de gestación. Las principales causas de interrupción de la gestación en este grupo se muestran en la tabla 4, donde se señala del total de casos estudiados el crecimiento fetal intrauterino retardado como la entidad que ocasionó mayor indicación para interrupción de la gestación, seguida por la enfermedad hipertensiva inducida por la gestación.

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El embarazo postérmino ha sido siempre una preocupación para obstetras y neonatólogos. La tabla 5 muestra los resultados del test de Bishop modificado una vez evaluada la gestante en un periodo de 24 horas.

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Estos resultados se corresponden con estudios realizados internacionalmente. Tabla 5. Comportamiento del test de Bishop modificado y éxito del método. Una de las mayores preocupaciones siempre que se usa el misoprostol es cómo alcanzar el objetivo deseado sin administrar a la paciente sobredosis del medicamento.

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En trabajos presentados por Wing y Webb 19,20 al emplear esquemas de dosis bajas de misoprostol 25 mcg. Este comportamiento se corrobora con estudios revisados, donde se aplicó el misoprostol para la maduración cervical previo a la aplicación de oxitocina. Otras fuentes 24 indican la utilización del dinoprotone con resultados similares. Estos resultados coinciden con los planteamientos conocidos acerca de las posibles complicaciones que pueden presentar estos casos.

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La totalidad de los estudios realizados con misoprostol plantean con inquietud y preocupación las alteraciones que pudieran aparecer en el estado fetal. Uno de los grandes problemas de aplicar las prostaglandinas para la maduración cervical es su alta incidencia en complicaciones, como la hiperestimulación, la hipertonía, la taquisistolia uterina, las alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal, la aparición de líquido amniótico meconial.

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En el grupo de gestantes estudiadas se encontró mayor frecuencia en edades gestacionales de 40 a 42 semanas. El CIUR fue la entidad que motivó mayor frecuencia en este proceder, seguida de la enfermedad hipertensiva inducida por la gestación, lo que desplazó al embarazo prolongado.

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